Loading...
+91 96546 07041 +91 96546 07041

تبديل المفاصل

ما هو مفصل ؟

المفصل هو النقطة التي تلتقي فيها نهاية عظمتين أو أكثر. على سبيل المثال ، يجتمع عظم الفخذ والعظم عند مفصل الركبة بينما يلاقي الطرف العلوي لعظم الفخذ عظم الحوض عند نقطة تسمى مفصل الورك وهكذا.

تغطي نهايات العظام طبقة ناعمة تسمى الغضروف المفصلي ، وتؤدي هذه الغضاريف إلى حركة ناعمة وسلسة للمفصل. عندما تتآكل هذه الغضروف ، تصبح المفاصل صلبة ومؤلمة. يلتف المفصل بغشاء خلوي يحافظ على ما ينتج بواسطة سائل بسيط لإطعام المفصل وتوفير حركة متسلسلة.

ما هو معنى تبديل المفصل؟

ح عندما يتآكل المفصل ويزداد الألم فإن الجزء المتاكل يزال جراحيا واستبداله بمفصل صناعي معدني.

هل عملية تبديل المفصل ضرورية؟

ت تهدف هذه العملية في الدرجة الأولى إلى تخليص المريض من آلام حادة بسبب تآكل المفاصل واحتكاك العظام مع بعض الحركة الأقل بحيث لا يقوم المريض في بعض الأحيان بتحريك المفصل بشكل نهائي للحد من الألم ، مما قد يتسبب في ضعف العضلات المحيطة وبالتالي عدم القدرة على الحركة. لنقل المفصل لاحقًا ، المريض والأشعة ، والتأكد من أن المختبر يختبر مقدار الاحتكاك في المفصل ، ويبقى عملية استبدال المفاصل هو الحل الوحيد بعد فشل كل الطرق في الحد من الألم والمواجهة.

تبديل مفصل الركبة :

مفصل الركبة هو أحد المفاصل الأكثر ضعفاً في جسم الإنسان ، بحيث يحمل مفصل الركبة كامل ثقل الجسم. يهدف استبدال مفصل الركبة إلى علاج تآكل الغضاريف في مفصل الركبة ، والذي غالباً ما ينتج عن التهاب المفاصل المزمن ، وخاصةً التهاب المفاصل ، الذي يحدد قدرة المريض على تحريك مفصل الركبة. تعتمد العملية على استبدال المفصل بمفصل الركبة الاصطناعي.

متى يحتاج المريض إلى استبدال مفصل الركبة؟

تُ جراحة استبدال الركبة ضرورية عندما يكون المفصل معرضًا للبلى أو الضرر إلى الدرجة التي يكون فيها ضعف الحركة ، ويشعر الشخص بالألم أثناء الراحة.
هشاشة العظام العظمية هو السبب الأكثر شيوعًا لاستبدال مفصل الركبة وتفاصيله اللاحقة.

الحالات الأخرى التي تؤدي إلى تلف مفصل الركبة تشمل: :

  • • التِهاب المفاصل الرُّوماتويديّ rheumatoid arthritis.
  • • النّقرس gout.
  • • النَّاعُور hemophilia.
  • • الاضطرابات التي تُؤدِّي إلى خلل في تنسُّج العِظام bone dysplasias.
  • • تموُّت العظم في مفصل الرُّكبة بعدَ مشاكل في أوعية الدَّم (نخر انعِدام الأوعية avascular necrosis).
  • • تشوُّه الرُّكبة مع الألم ونقص النسيج الغضروفيّ loss of cartilage.
  • • إصابة الرُّكبة.

تُ تعتبر جراحة تبديل الركبة نوعًا أساسيًا من العمليات الجراحية ولذلك يوصى بها إذا لم تساعد طرق العلاج الأخرى ، مثل العلاج الطبيعي أو حقن الستيرويد ، في تقليل الألم أو تحسين القدرة على الحركة.

قد تقترح هذه الجراحة على المريض في الحالات التالية:

  • إذا يواجه الألم حادًا وتورمًا وتصلبًا في مفصل الركبة ، فهذا يقلل من الحركة.
  • إذا كان الألم شديدًا لدرجة أنه يؤثر سلبًا على نوعية الحياة والنوم.
  • إذا كان يواجه صعوبة في أداء المهام اليومية ، مثل التسوق أو الخروج من الحمام.
  • إذا شعر بالاكتئاب بسبب الألم وسوء الحركة.

إذا كان الوضع يمنعه من العمل أو ممارسة حياته الاجتماعية العادية.

ما هي خشونة مفصل الركبة: :

خشونة الركبة Osteoarthritis تعني اضطرابًا مزمنًا في المرض يسبب تفكك التدريجي للغضروف ، مما يجعل المفصل يصبح مؤلمًا وشديدًا. في معظم الحالات ، يتعرض أي مفصل في جسم الإنسان للخشونة ، ولكن مفاصل الركبة والورك هي الأكثر تأثراً بهذا الاضطراب.

عند التعرض للخشونة ، تحدث الإصابة في الركبتين مع مرور الوقت ، إلا إذا حدثت نتيجة الإصابة أو أي حالة خاصة تؤثر على ركبة واحدة فقط.

يمكن أن تختلف شدة الأعراض اختلافًا كبيرًا بين الأشخاص ، بحيث يمكن أن تكون الأعراض خفيفة عندما يأتي بعض الأشخاص ويذهبون ، في حين يمكن أن تكون شديدة جدًا ومستمرة عند الآخرين.

ما هي الأعراض التي تسبب خشونة الركبة؟ :

تأتي الأعراض وتذهب في شكل الانتكاسات التي ترتبط بأشياء معينة مثل الطقس أو مستوى النشاط البدني ، ولكن في الحالات الشديدة يمكن أن تكون الأعراض مستمرة ، بما في ذلك:
  • ألم شديد وتصلب في مفصل الركبة عند التحرك بعد عدم الحركة لفترة من الوقت.
  • يمكن أن يظهر المفصل أكبر بقليل من المعتاد.
  • سماع يسمع صوت طقطقة في مفصل الركبة.
  • ضعف هناك ضعف وهزال في العضلات المحيطة بمفصل الركبة.
  • يمكن أن تحدث حركة محدودية في مفصل الركبة.

أسباب خشونة الركبة

العمر هو السبب الأكثر شيوعا لتصلب مفصل الركبة. يجب على أي شخص أكبر سنًا الحصول على درجة معينة من تصلب الركبة. هناك أيضًا العديد من العوامل التي قد تزيد من احتمال تيبس الركبة ، بما في ذلك:

  • التقدم بالسن: الغضروف أقل قدرة على التعافي مع التقدم في العمر.
  • زيادة الثقل: يزيد هذا الضغط على مفاصل الجسم بشكل عام ، حيث أن زيادة الوزن بمقدار كيلوجرام واحد يؤدي إلى الضغط على الركبتين بمقدار 3-4 كجم.
  • وجود أسباب وراثية: عندما تكون هناك بعض الطفرات الجينية ، قد يزيد ذلك من فرصة تصلب الركبة ، ووجود اضطرابات وراثية على شكل عظام قد يعرضه أكثر لشدة الركبة.
  • فرص الحصول على خشونة مفصل الركبة عند النساء مرتفعة بشكل خاص عندما يبلغن أكثر من 55 سنة من العمر.
  • التعرض المتكرر لإصابات الإجهاد: يحدث هذا في تلك المهن التي تتطلب الكثير من الحركة ، مثل رفع الأوزان الثقيلة ، لأن هذا هو الضغط المستمر على الركبة ، والتي تتعرض أكثر لإصابة خشونة.
  • كما تزداد حدة خشونة الركبة لدى الرياضيين ، مثل كرة القدم أو لاعبي التنس ، بسبب كثرة تمارينهم في هذه الرياضة ، لذا يجب أن يكونوا حذرين حتى لا يضروا بالركبة. ينصح الأطباء بممارسة التمارين الرياضية بشكل معتدل ومنتظم لتقوية العضلات المحيطة بالركبة. قد يساهم ضعف هذه العضلات في شدة الركبة.
  • المعاناة من الحالات المرضية التي تزيد من احتمال تصلب الركبة: التهاب المفاصل الروماتويدي ، زيادة الحديد في الجسم ، أو إفراز هرمون النمو المفرط.

الوقاية من خشونة مفصل الركبة:

:
  • تقليل الوزن هو واحد من أهم العوامل التي تؤدي إلى تقليل الأحمال في مفصل الركبة.
  • تجنب الوقوف لفترات طويلة وزيادة ارتفاع وسقوط الدرج لأن هذا يزيد من الضغط على مفصل الركبة ، مما يزيد من شدة الركبة والألم.
  • تجنب ثني مفصل الركبة أكثر من 90 درجة ، إما ثنيها تحت الكرسي الذي تجلس عليه أو الجلوس على كرسي منخفض.
  • تجنب استخدام الدراجة الثابتة أو المتحركة حيث يزداد الاحتكاك بين السطوح المشتركة المشي المنتظم يؤدي إلى تحسين الغضروف وأنسجة الركبة وتقوية العضلات.

علاج خشونة مفصل الركبة:

:

خشونة الركبة هو مرض مشدد ولا يمكن عكسه. العلاج المهني وتخفيف الألم هي الأهداف الرئيسية لعلاج خشونة الركبة. هناك طرق لعلاج صلابة الركبة المبكرة التي تزيد من فرص إبقاء المفصل قدر الإمكان.

أهم طرق علاج خشونة الركبة هي كما يلي:

العمليات غير الجراحية لخشونة الركبة: تشمل هذه الإجراءات ما يلي:
  • • ممارسة التمرين والعلاج الطبيعي: عن طريق القيام بتمارين معينة لتشديد وتقوية الركبة والعضلات المحيطة بها. يتم إجراؤه عادة من قبل أخصائي علاج طبيعي أو أخصائي. قد يوصي طبيبك بتجنب بعض الأنشطة أو الحركات التي قد تزيد من الألم والاحتكاك ، مثل الركض.
  • • استخدم الضمادات الباردة أو الساخنة: تساعد أربطة الماء الدافئ على تسهيل حركة المفصل ، واستخدام أكياس الثلج لمدة 15 دقيقة بعد القيام بأي نشاط يساعد على تخفيف التورم وتخفيف الألم.
  • • فقدان الوزن: بسبب الزيادة في تأثير خشونة الركبة وزيادة الأعراض المرتبطة بها ؛ بسبب الضغط المفرط الذي تشكله على الركبتين.

الإجراءات الطبية والحقن المستخدمة لعلاج خشونة مفصل الركبة:

:
  • • استخدام المسكنات ومضادات الالتهاب: يستخدم معظم المسكنات عقار اسيتامينوفين ، الذي يعمل على تخفيف الألم دون التقليل من التورم. ينصح الأطباء أيضًا باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الأسبرين والأيبوبروفين والنابروكسين ، مما يخفف من تهيج المفاصل وتورمها ، وبالتالي يخفف الألم المرتبط بخشونة الركبة.
  • • تناول الأدوية التي تتكون من الجلوكوزامين وكبريتات الشوندرويتين: وهي موجودة بشكل طبيعي في غضروف جسم الإنسان. وقد أشارت بعض الدراسات إلى أن عددا من المرضى الذين يعانون من تصلب في الركبة قد تحسنت بعد تناول هذه الأدوية.
  • • استخدام الحقن: قد يشمل إما الستيرويد ، والذي يعمل على تقليل الورم وبالتالي التخلص من تصلب المفاصل وتخفيف الألم ، أو حمض Hyaliorinik ، وهو مشابه في السائل الزليلي المركب الموجود بشكل طبيعي في المفصل ، وبالتالي يلين و تسهيل الحركة.
  • • استخدام الأجهزة الداعمة وأجهزة تقويم العظام: مثل الأحذية الخاصة التي تخفف الضغط على الركبتين أو دعم مفصل الركبة أو استخدام القوس على الجانب الآخر من الركبة ، يوفر ثباتًا إضافيًا ويقلل من الضغط على الركبة.
الجراحة: معظم المرضى الذين يعانون من تصلب الركبة لا يحتاجون إلى الجراحة. يلجئون إليها إذا كانت الأعراض شديدة أو إذا لم يستفدوا من الطرق السابقة. ويشمل عدة أنواع من إزالة الأجزاء التالفة من الغضروف ، بما في ذلك تركيب العظام والحد من الاحتكاك ، بالاضافة إلى عملية تبديل مفصل الركبة بالكامل.

كيفية تتجنب خشونة الركبة

:

ليس من الممكن منع خشونة الركبة تمامًا ، ولكن يمكنك أيضًا تقليل خطر الإصابة عن طريق تجنب الإصابة والبقاء بصحة جيدة قدر الإمكان. فيما يلي بعض الإرشادات التي قد تساعدك:

  • • الاعتناء بالمفاصل:

    يجب أن تمارس الرياضة بانتظام للحفاظ على صحة مفاصلك ، ولكن لا ينبغي عليك ممارسة الكثير من الضغط على ركبتك والوركين ، مثل ممارسة الرياضة والأوزان الثقيلة. بدلاً من ذلك ، مارس تمارين السباحة أو ركوب الدراجات حيث يتم دعم المفاصل بشكل جيد ويمكنك التحكم في الضغط. عليها.

  • • الحفاظ على قوام سليم:

    يجب عليك أن تحاول الحفاظ على صف سيارتك بشكل صحيح وتجنب البقاء في منصب واحد لفترة طويلة من الوقت ، إذا كنت تعمل في مكتب. تأكد من ضبط مقعدك على الارتفاع المناسب لك ، ويجب عليك أخذ استراحات منتظمة والتحرك في مكانه.

  • • حافظ على عضلاتك قوية:

    تدعم عضلاتك مفاصلك ، لذلك كلما كانت عضلاتك قوية ، كلما كانت مفاصلك صحية ، مارس 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع للتمارين الهوائية مثل المشي وركوب الدراجات وبناء العضلات والحفاظ على صحتك العامة.

  • • فقدان الوزن:

    يمكن زيادة الوزن أو السمنة زيادة الضغط على المفاصل ، لذلك سوف تزيد من خطر تيبس الركبة ، لذلك يساعد فقدان الوزن في هذه الحالة على تقليل الأعراض المرتبطة بالخشونة.

مع الدعم المناسب من حولك ، الرعاية الذاتية التي يجب أن تصبح جزءًا لا يتجزأ من الحياة اليومية ، والحفاظ على صحة بدنية وعقلية جيدة ، ومنع الحوادث والإصابات والتعامل بفعالية مع الأمراض البسيطة والظروف طويلة الأجل ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من خشونة في الركبة التمتع بصحة جيدة الحياة النشطة ، دون الحاجة إلى أن تؤدي إلى إصابة العجز.

أنواع جراحة استبدال مفصل الركبة

:

هناك نوعان رئيسيان من الجراحة ، اعتمادا على حالة الركبة ، وهما:

  • • الاستبدال الكامل لمفصل الركبة ، أي الاستبدال الجانبي لمفصل الركبة.
  • • الاستبدال الجزئي لمفصل الركبة ، أي استبدال جانب واحد فقط من المفصل من خلال عملية أصغر ، مع إقامة أقصر في المستشفى ، بالإضافة إلى فترة الاسترداد.

الجراحة البديلة

هناك جراحات بديلة لاستبدال الركبة ، ولكن نتائجها ليست جيدة عادة لفترة طويلة.
البدائل تشمل
  • • جراحة غسل المفصل وإزالة الأنسِجة الميتة بالمنظار حيث يتم إدخال منظار البطن في الركبة ليتم غسله بمحلول ملحي لإزالة أي قطع صغيرة من العظام أو الغضروف.
  • • قطع العظم ، حيث يقوم الجراح بقطع عظم الساق أثناء الجراحة المفتوحة ويعيد ترتيبه ، بحيث لا يتركز وزن الجسم على الجزء المصاب من الكباب.
  • • الجراحة الرميمية ، وهي جراحة ثقب المفتاح التي تنطوي على نقل قطع من الغضروف الصلب مع بعض العظام تحت الغضروف من جزء آخر من الركبة ، لإصلاح السطح التالف.

تغيير المفصل هو الحل الأمثل لعلاج خشونة مفصل الركبة في الحالات المتقدمة :

واشنطن (رويترز) - كشف فريق من الباحثين الأمريكيين عن دراسة لمعلومات جديدة ومثيرة للاهتمام لجميع المرضى الذين يعانون من خشونة في الركبة خاصة أولئك الذين يعانون من حالات متقدمة لا يستطيعون العيش مع التهاب غير استيرويدي أو أدوية تستخدم في إعادة بناء الغضروف التالف. إن استبدال مفصل الركبة بالكامل واستبداله بآخر صحي له نتائج مؤثرة للغاية ، مشيرا إلى أن 98٪ من المرضى كانوا قادرين على تطبيع حياتهم وتمكنوا من العودة إلى الأنشطة اليومية والروتين والعودة إلى العمل. وحصل الباحثون على نتائج من استبيان موسع وسلسلة من المقابلات شملت أكثر من 660 مريضاً يخضعون لجراحة استبدال الركبة بين سن 18 و 60 بعد خضوعهم لعملية جراحية لمدة تتراوح من سنة إلى خمس سنوات. حوالي 98 ٪ من هؤلاء المرضى عادوا إلى عملهم مرة أخرى بعد الجراحة ، منهم حوالي 89 ٪ قاموا بعملهم بنجاح ، ونسبة كبيرة من المرضى تمكنوا من الانضمام إلى الوظائف الجديدة. وقال الباحثون إن هذه النتائج واعدة للغاية ورسالة طمأنة للمرضى الخشونة بالركبة.

مخاطر جراحة استبدال مفصل الركبة :

جراحة تبديل مفصل الركبة شائعة ، ومعظم الناس ليس لديهم أي مضاعفات ، ولكن مثل أي عملية جراحية ، هناك فوائد ومخاطر. تشمل المخاطر ، رغم ندرتها ، ما يلي:

  • • تيبس الركبة.
  • • العدوى في موقع الجراحة.
  • • عدوى عميقة في المفصل الجديد ، لذلك تحتاج إلى عملية جراحية أخرى.
  • • تلف الرباط أو الشريان أو العصب في المنطقة المحيطة بمفصل الركبة.
  • • نزيف غير متوقع أو اعتلال عصبي في المنطقة المحيطة بمفصل الركبة.
  • • جلطات دموية أو جلطة دموية عميقة.
  • • كسر العظام حول المفصل الجديد أثناء الجراحة أو بعدها
  • • ألم الركبة المستمر.
في بعض الأحيان ، قد لا يستقر المفصل الجديد بالكامل ، وقد يلزم إجراء المزيد من العمليات الجراحية لتصحيحه.

تبديل مفصل الورك :

  • مفصل الورك هو أكبر مفصل للكرة والمقبس (كرة عظمية على جانب واحد وجيب عظمي من جهة أخرى).
  • بالنسبة لمفصل الورك الأيمن ، ترتبط العظام ببعضها البعض من خلال أربطة النسيج المعروفة باسم الأربطة ، وتحتوي على مادة تشحيم تقلل الاحتكاك.
  • وتحيط المفاصل أيضًا بنوع من الأنسجة يسمى الغضروف يساعد على دعم المفاصل ويمنع العظام من لمس بعضها.

تنطوي الوظيفة الرئيسية لمفصل الورك في دعم الجزء العلوي من الجسم أثناء الوقوف أو المشي والجري ، كما يساعد على أداء بعض الحركات أيضًا ، مثل الانحناء وتمدد الجسم. يعتبر هذا المفصل مشتركًا كبيرًا في الجسم ويوفر قدرًا كبيرًا من الحركة للقيام بالأنشطة الطبيعية. ومع ذلك ، فإن هذا ... حساس جدًا وهو أحد أعراض ما يُعرف باليرقان الوليدي التالي للوضع ، والذي قد لا يتم تشخيصه في وقت مبكر ويسبب الجزء العلوي من عظم الفخذ ، المعروف باسم رأس الفخذ ، للخروج من الاتصال مع عظم الحوض. هذا الخروج يؤدي إلى الساق أقصر وحركة أقل. ولكن في بعض الحالات عند الرضع ، لا يتم تشخيص هذه الحالة لسبب أو لآخر ، مما يؤدي إلى استمرارها وآثار أخرى.

على سبيل المثال ، حقيقة أن المفصل في مكانه الطبيعي مهم جدا للنمو الطبيعي للمفصل وعندما يكون المفصل خارج المكان ، فإنه يؤدي إلى التهاب المفاصل ويتكون من مفصل ثانوي غير طبيعي وظهور حركة غير طبيعية. عندما يتم إهمال هذه الحالة لسنوات عديدة ، يتأثر المفصل ويحدث خشونة أو احتكاك أو تآكل في مفصل الورك مما يسبب ألما شديدا. الأسباب الأخرى لخلل التنسج الورك في الروماتيزم ، مثل الشيخوخة أو الأمراض الروماتيزمية مثل مرض الروماتيزم أو بعض أمراض الدم مثل مرض الخلية المنجلية أو بعض كسور عظمة الفخذ.

أعراض وتشخيص خشونة مفصل الورك :

في الواقع ، شدة مفصل الورك ، مهما كان السبب ، فإن الأعراض تكون في شكل ألم مزمن في منطقة مفصل الورك ، خاصة من مقدمة منطقة البريتوني تزيد مع مرور الوقت وزيادة مع وعندما يجلس في موقف المربع وعند السلالم. قد تتطور هذه الآلام إلى ألم دائم حتى مع أبسط حركة في مفصل الورك. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المريض من مشكلة في المشي وكسل واضح. في حالات خشونة الورك ، التي يسببها الجنف الخلقي ، قد يكون هناك جس واضح في نهاية المريض. عادة ، يشير الفحص السريري لهذا الطرف السفلي إلى وجود في مفصل الورك وزيادة في الألم عندما يقوم الطبيب بتحريك مفصل الورك. بعد ذلك ، يتم تنفيذ أشعة الورك التي تظهر بوضوح خشونة ونطاق المفصل. في بعض الحالات ، يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب ثلاثي الأبعاد أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

قد يكون من الضروري استبدال مفصل الورك إذا تعرض أحدهما أو كليهما للتلف ، مما أدى إلى ألم أو مشاكل دائمة عند القيام بالأنشطة اليومية ، مثل المشي ، والقيادة ، وارتداء الملابس.

بعض الأسباب الشائعة لإصابة الورك تنطوي:

  • • osteoarthritis (المعروف أيضا باسم التهاب المفاصل والتآكل) ، مما يؤدي إلى احتكاك العظام.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذي يسببه الجهاز المناعي عند مهاجمة بطانة المفصل عن طريق الخطأ ، مما يسبب الألم والتصلب.
  • كسر الورك إذا أصيب مفصل الورك بجروح خطيرة أثناء السقوط أو حدث مشابه ، فقد يصبح من الضروري استبداله.
  • العديد من الحالات التي يتم علاجها عن طريق استبدال مفصل الورك هي مرتبطة بالعمر ، لذلك هذا الإجراء شائع عند كبار السن ، أي بين سن 60 و 80 ؛ ومع ذلك ، قد يتعرض الشباب لاستبدال مفصل الورك في بعض الأحيان.

النصائح والتوصيات

تقويم مفصل الورك المتقدم لجميع الأسباب التي تؤدي إليه هو مرض مؤلم ومزعج يؤثر سلبًا على حياة المريض وأنشطته وطريقة حياته. هذه السلبيات قد تنطوي على الجوانب العقلية والنفسية للمريض أو المريض ، وخاصة مجموعة الشباب. عندما يفشل العلاج غير الجراحي لتخفيف الآلام ، يبقى التدخل الجراحي بواسطة مفصل الورك أفضل وأفضل الحلول حتى في فئة الشباب. مع التطور الكبير في جراحة مفصل الورك والتقنيات الحديثة لهذه المفاصل ، فإن نسبة نجاح هذه الجراحة تزيد عن 90٪ إن شاء الله. العمر الافتراضي للمفاصل طويل ويقارب 20 إلى 30 سنة في معظم المرضى. عندما يتم إجراء هذه الجراحة باستخدام هذه التقنيات الحديثة ، تكون النتائج ممتازة في إزالة الأعراض وإعادة هؤلاء المرضى ، وخاصة الشباب ، لممارسة حياتهم وتحقيق طموحاتهم بشكل طبيعي

علاج مفصل الورك

أهداف علاج مفصل الورك هي: إدخال رأس الورك إلى موضعه الصحيح في الحوض ، لتثبيت المفصل وخلق موضع يتم فيه توزيع الوزن بشكل صحيح ، مما يضمن عمل مفصل الورك بشكل صحيح طوال الوقت. عندما يتم اكتشاف اضطراب في الأشهر الأولى من الحياة ، فمن الممكن عادة تحقيق هذه الأهداف من خلال معالجة الأشرطة أو الوسادة المستخدمة للفصل والطرد. في الحالات الصعبة ، أو الحالات التي يتم اكتشافها في وقت متأخر ، يلزم إجراء عملية جراحية لتحقيق الهدف. في العملية ، يتم إدخال مفصل الورك في مكانه بعد فتح المفصل ، وتتم استعادة صورته عن طريق إجراء تصدعات في عظم مفصل الورك والحوض ، من أجل إعطائه مبنى أقرب ما يمكن إلى المفصل الصحيح. صورة. في المرضى الذين يعانون من التآكل لا رجعة فيه في الغضروف ، يتم استبدال مفصل الورك بمفصل صناعي.

العملية الجراحية :

  • سوف يلجأ الطبيب إلى الجراحة إذا فشل العلاج الأولي.
  • لإجراء العملية ، يتم إجراء شق في مفصل الورك المصاب.
  • يتم قطع رأس الفخذ ويتم تحضير تجويف الحوض لاستقبال المفصل الصناعي المسمى بدلة.
  • يتم استبدال رأس الفخذ والعنق مع المفصل الصناعي المعدني.
  • سيقوم الطبيب بوضع غلاف معدني مبطّن بطبقة من البلاستيك حيث يوجد تجويف الحوض ويجب أن يكون عالي الكثافة.
  • في بعض الأحيان ، قد يلجأ الطبيب إلى المفصل الصناعي لتوصيله إلى العظم وفقًا لنوع المفصل المستخدم. ولا تحتاج أنواع أخرى من المفاصل إلى الدعم أو الالتصاق لأن العظم ينمو في محيط المفصل ، ويربطه ويربطه.
  • بعد الانتهاء من مفصل الورك ، يغلق الطبيب الشق ويضع أنبوباً لتصريف السائل الزائد.

الايجابيات

يمكن للمريض استعادة نشاطه وقدرته على المشي بشكل طبيعي مرة أخرى ، ويساعد على تخفيف الألم الذي شعر به المريض قبل إجراء العملية.

العملية ناجحة وآمنة ، ولكن لديها بعض التعقيدات مثل أي عملية جراحية أخرى ، والكشف المبكر عن هذه المضاعفات هو في مصلحة المريض.

المضاعفات والمخاطر

  • في بعض الحالات النادرة ، قد يحدث وقوع الشرايين والأوردة.
  • قد يكون للساق ضعف أو ضعف في الإحساس بسبب إصابة العصب في الساق.
  • من الممكن إزالة الكرة والخروج من تجويف مفصل الورك في عظم الحوض.
  • في حالات نادرة جدا ، قد يختلف طول الساقين.
  • من الممكن أن المريض لن يعود إلى المشي بطريقة طبيعية تماما مع المفصل الصناعي الجديد وقد يشعر بأنه متصلب في المنطقة.
  • قد يكون المريض لديه حساسية من المادة اللاصقة المستخدمة وفي حالات نادرة جدا قد يؤدي إلى الوفاة.
  • قد لا تختفي الآلام بعد العملية وقد تزيد في بعض الحالات أكثر من قبل الجراحة.
  • قد تحدث بعض المخاطر الصحية المتعلقة بالتخدير عندما يصاب المريض بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو التهاب رئوي.
  • قد يكون للمريض جلطة دموية في الساق بعد بضعة أيام. السكتة الدماغية تسبب تورم الساق وألم شديد. يمكن أن تنتشر جلطات الدم إلى الرئتين ، مما يؤدي إلى الوفاة أو صعوبة في التنفس. يقلل من خطر السكتة الدماغية.
  • قد يصاب المريض بعدوى عميقة في الجلد قد تصل إلى مفصل الورك الاصطناعي وبالتالي على الطبيب إزالته.
  • قد يصاب المريض بالنزيف أثناء أو بعد مفصل الورك ويجب عليه أخذ عملية نقل الدم
  • من المحتمل أن ندبة المريض قد تسبب الألم.

ماذا يحدث خلال جراحة استبدال الورك؟

يمكن إجراء هذا الإجراء تحت التخدير العام ، حيث يقطع الجراح إلى الورك ويزيل مفصل الورك المصاب من مكانه ليحل محله بمعدن اصطناعي أو بورسلين في بعض الحالات ، ويستغرق الإجراء حوالي 60 إلى 90 دقيقة للانتهاء .

ماذا سيحدث بعد استبدال مفصل الورك؟

هذا الإجراء هو واحد من أكثر أنواع الجراحة فعالية في التاريخ الطبي الحديث. لقد قللت بشكل ملحوظ من الألم في معظم الناس ، ناهيك عن بعض التحسن في الحركة.

ولكن من المهم ألا تتجاوز التوقعات مجالات الواقع من حيث ما يمكن تحقيقه من خلال هذه الجراحة. على سبيل المثال ، سيكون المريض قادرًا على إعادة التنفس

تبديل مفاصل الأصابع

يعد الفصال المفاصل في المفاصل الوسطى والوجهية للإصبع من أكثر الأمراض شيوعًا في النظام الحركي. ويرافق المفصل التهاب وحركة محدودة وألم. هذه الأعراض المصاحبة هي أيضا علامة على تآكل أو تدمير الغضروف المفصلي. الأسباب الوراثية (تزيد احتمالات إصابة النساء 10 مرات أكثر من الرجال) ، ولكن معظم الحالات لا تزال غير معروفة. مع هشاشة العظام ، هناك تورم وتورم في الأصابع الوسطى والطرفية. تظهر التعقيدات التقليدية في المفاصل المحيطية على وجه الخصوص. هذه التغييرات الواضحة يرافقها شعور بالألم في الأصابع. يمكن تأكيد التشخيص البصري للحالة من خلال تشغيل أشعة على المفصل المشتبه به.

علاج الفصال العظام من المفصل الأوسط والنهاية الجانبية للإصبع

في المراحل المبكرة من مرض انفصام الشخصية ، قد تختفي الأعراض مع الأدوية الموضعية التي تقلل التورم أو دهانات الكورتيزون. ومع ذلك ، فإنه من غير المتوقع أن يشفي مفاصل الغضروف التي يرتديها.

تبديل الأصابع

تغيير المفاصل ، أو عملية تقويم المفاصل يشمل إزالة المفاصل المتضررة ووضع المفصل الصناعي. تصنع المفاصل الصناعية من السيليكون أو البولي إيثيلين أو التيتانيوم أو البيروكسيد (مادة تتكون من الجرافيت المغطى بطبقة صلبة من مادة مشابهة للسيراميك). عادة ما تكون تصاميم المفاصل الصناعية الجديدة أقل اضطرابًا وأقل احتمالية للتفكك ، مما يوفر نطاقًا محسّنًا للحركة واستقرارًا أكبر.

ومفصل اليد الذي يخضع على الأكثر للاستبدال، هو المفصل القاعدي او المفصل الرسغي المشطي الاول (Basal Or First Carpometacarpal) ، وهو أكثر المشاهد شيوعا في مرضى هشاشة العظام عند النساء بعد انقطاع الطمث. يقع هذا المفصل في قاعدة الإبهام ، حيث يتصل عظم عظمة الميتاكاربال بالعظم شبه المنحرف في الرسغ ، مما يسمح لك بتحريك الإبهام عبر راحة اليد.

هناك عدد من الطرق الفعالة المستخدمة لتحل محل المفصل. ومن الاتجاهات الشائعة إزالة العظم المثقب واستبداله بقطعة صغيرة من الأوتار مأخوذة من ذراع المريض. على الرغم من توافر استبدال السيليكون للمفصل الرسغي المشطي CMC ، نشأت مشاكل أثناء العملية ، بما في ذلك الفشل في زرعها.

أدى النجاح في إنتاج المواد والتطوير الميكانيكي إلى استبدال المفاصل الأخرى - بما في ذلك مفصل الرسغ بأكمله ، ومفصل المفصل ، ومفاصل الأصابع.

في دراسة متقدمة ، يمكن إجراء العمليات الجراحية الناجحة. تختلف طريقة معالجة الوصلة الوسطى للإصبع عن المفصل المحيطي. كما تلعب المفاصل المركزية للأصابع دورًا مهمًا في الحركة العامة للإصبع ، يُوصى بالتدخل الجراحي للحفاظ على حركة الإصبع. في هذا المجال ، ثبت أن المفاصل الصناعية المصنوعة من السيليكون فعالة. يتم استبدال مفصل المريض بمفصل صناعي. يتم تخفيف الألم والحفاظ على الإصبع حوالي 60 ٪. وهذا يعني حدوث تحسن كبير في ممارسة الحياة بكفاءة مع القضاء على المعاناة بشكل كبير.

أما بالنسبة للمفاصل الصغيرة للأصابع ، فمن الصعب تثبيت المفاصل الاصطناعية بدلاً من صعوبة توفير وضع ثابت. نتيجة للحركة المحدودة قبل العملية ، يمكن تحقيق نتيجة معقولة من خلال الصلابة في أقصى وضعية خالية من الإصبع ، وفي هذه الحالة لا يكون ترقق العظام عائقاً وظيفياً هاماً.

المتابعة بعد العملية:

يتم تحريك المفاصل الوسطى بواسطة الأصابع في وقت مبكر بعد العملية من خلال العلاج الموجه يدويًا ، وذلك لضمان نقل الإصبع قدر الإمكان. يجب حماية وصلة الوصلة من 6 إلى 8 أسابيع ويتم الاحتفاظ بها في وضع ثابت حتى يتعافى تصلب المفاصل.

Scroll to Top